Timpanogramlar, hastalarınızın orta kulak fonksiyonunu derecelendirir ve okuması biraz pratik gerektirebilecek bir grafik formatında görünür! Timpanometri testlerini yorumlamak için esas olarak grafiğin zirvesine bakacaksınız. Timpanogram sonuçları, Tip A, Tip B veya Tip C olarak sınıflandırılır. Tip A sonuçları normal kabul edilir. B tipi sonuçlar anormal (veya "düz") olarak kabul edilir ve genellikle hastanın orta kulakta sıvı olduğu anlamına gelir. Tip C sonuçlara, orta kulakta önemli bir negatif basınca neden olan kulak zarının tıkanması veya geri çekilmesi neden olabilir. Tip C sonuçları olan hastalar izlenmeli ve bir tür tıbbi müdahaleye ihtiyaç duyabilirler.
adımlar
Yöntem 1/3: Verilerin ve Ölçümlerin Belirlenmesi
Adım 1. Test edilen kulak zarını belirlemek için sağ üstte bir L veya R olup olmadığına bakın
Timpanogramlar, bir seferde 1 kulak zarı için sonuçları gösterir. L veya R için grafiğin sağ üst köşesini kontrol edin. L, sol kulak zarı sonuçlarını gösterir ve R, sağ kulak zarı sonuçlarını gösterir.
Adım 2. Kulak zarının uyumluluğunu bulmak için dikey y eksenini bulun
Grafiğin sol tarafındaki dikey ölçek y eksenidir ve kulak zarının kompliyansını santimetre küp (cm3) cinsinden ölçer. Grafik en altta 0 ile başlar ve 0,3'lük artışlarla (0, 0.3, 0.6, 0.9, 1.2, 1.5, 1.8) en üstte 1.8'e gider.
Uyum, farklı hava basınçları uygulandığında kulak zarının esnekliğidir. Esneklik seviyesi, sesin orta kulağa ne kadar etkili iletildiğini gösterir
Adım 3. Hava basıncını temsil eden yatay x eksenini bulun
Grafiğin yatay alt satırı, H20'nin milimetre (ml) cinsinden ölçülen kulak zarı hava basıncını gösterir. Artışlar sol kenarda -400'den başlar ve en sağda +200'e ulaşmak için 100 artar.
Adım 4. ECV'yi bulmak için sağ üst taraftaki ayrı dikey çizgiyi bulun
ECV, Kulak Kanalı Hacmi anlamına gelir. Grafiğinizin sağ tarafında, ECV'yi santimetre küp (cm3) cinsinden ölçen ayrı bir dikey çizgi olabilir. Olmazsa, altta yazdırılan bir ECV sonucunu arayın.
Sonuçlar ondalık biçimde olacak ve 0,2 ile 2,5 cm3 arasında değişecektir
Yöntem 2/3: Normal Tip A Sonuçlarının Yorumlanması
Adım 1. Grafik üzerinde eşit şekilli bir tepe noktası ile bir Tip A izleme belirleyin
A Tipi izleme normal bir sonuç olarak kabul edilir ve tıbbi müdahale gerekmez. A Tipi izleme, her zaman grafikte eşit taraflara sahip tek bir tepe noktası gibi görünür. Normal A Tipi aralığına giren 3 kategori vardır: Tip A, Tip AD ve Tip AS.
Normal sonuçlar her zaman tek bir keskin tepe noktasına sahiptir. Çift tepeler, kulak zarının yara izini gösterir. Hasta bunu doğrulamak için testi tekrar etmelidir. Yuvarlatılmış tepe noktaları ayrıca hastaların testi tekrarlaması gerektiğini gösterir
Adım 2. Normal olarak -200'de başlayan ve 0,9'da zirve yapan çadır şeklindeki bir tepe noktası okuyun
Normal bir Tip A sonucu, x ekseninde -200'de başlayan bir çizgi gösterir. Y ekseninde 0,9'da zirveye çıkmalı ve x ekseninde +200'de geri düşmelidir. Çizgi, grafiğin sağ çeyreğinde kenarları eşit olan tek, çadır şeklinde bir tepe gibi görünüyor. Normal orta kulak işleyişini gösterir. Özetlemek:
- Normal bir Kabul/Uygunluk (y ekseni) okuması: 0,3 ila 1,6 cm3.
- Normal bir Orta Kulak Basıncı (x ekseni) okuması: +50 ila -50 daPa.
- Normal bir Kulak Kanalı Hacmi (ECV) okuması: 0,6 ila 2,5 cm3.
Adım 3. Kısa bir tepe noktasını, Type AS düşük uyumluluk okuması olarak yorumlayın
Tip AS sonuçları düşük kompliyansı gösterir ve hastanın orta kulakta hareketliliğini kısmen azaltan sıvı, yara izi veya kemikçik fiksasyonu olduğunda ortaya çıkabilir. AS tipi sonuçları aşağıdaki gibi değişebilir:
- +100 ile -100 daPa arasına düşen bir tepe noktası.
- 0,3 ml'nin altında okunan bir Uyum (y ekseni).
- 0,4 cm3'e kadar ECV.
Adım 4. Yüksek bir tepe yüksekliğini Tip AD yüksek uyumluluk okuması olarak okuyun
Yüksek pik rehavet sonuçları genellikle hastanın aşırı hareketli bir kulak zarına sahip olduğu anlamına gelir. Bu, orta kulağın kemikli yapıları ile dezartikülasyondan, elastikiyet kaybından veya bir perforasyon üzerinde iyileşmiş bir kulak zarından kaynaklanabilir. Tip AD sonuçları aşağıdaki gibi değişebilir:
- +100 ile -100 daPa arasına düşen bir tepe noktası.
- 1,5 ml'nin üzerinde okunan bir Uyum (y ekseni).
- 1,6 cm3'e kadar ECV.
Yöntem 3/3: Anormal Tip B ve Tip C Sonuçlarının Yorumlanması
Adım 1. Anormal B Tipi sonuçları belirlemek için alçak, düz bir çizgi arayın
Normal Tip A okumaları grafikte bir tepe noktası gösterir. B tipi izler, tanımlanabilir tepe noktaları olmayan düz çizgiler gibi görünür. Düz çizgi grafiğin altında, yatay x eksenine daha yakın görünecektir. Bunlar tıbbi müdahale gerektiren anormal sonuçlar olarak kabul edilir. Tipik olarak, orta kulak boşluğunun içinde sıvı olduğu anlamına gelir.
- Normal Tip B sonuçları normal bir kulak kanalı hacmi (ECV) gösterecektir.
- B Tipi sonuçların diğer olası nedenleri: kulak zarının sertliği (yara izinden), timpanoskleroz (işitsel kemikçiklerin çevresinde yoğun bağ dokusu oluşumu), kolesteatom veya orta kulak tümörü.
Uç:
Timpanogramların etkinliği ve kullanışlılığı söz konusu olduğunda, B Tipi sonuçlar bazı uzmanlar tarafından tek kesin anormal sonuç olarak kabul edilir.
Adım 2. Yüksek, düz bir çizgiyi anormal B Tipi Yüksek sonuç olarak yorumlayın
Normal B Tipi sonuçları gibi, B Tipi Yüksek de tanımlanabilir bir tepe noktası olmayacaktır. Çizgi grafiğin altında yer almak yerine, çizgi grafiğin üst kısmında oluşacaktır. Bu sonuçların anormal olduğu kabul edilir ve orta kulak perforasyonu veya açık rondeladan kaynaklanabilir.
- Kulak kanalı hacmi (ECV) 1,5 cm3'ü aşacaktır.
- B Tipi Yüksek, bazen B Tipi Büyük olarak adlandırılır.
Adım 3. Sol kadranda eşit olmayan şekilde kayan düşük bir tepe noktasını Tip C olarak yorumlayın
Tip C sonuçları sınırda normal olarak kabul edilir. Genellikle acil tıbbi müdahale gerekmez, ancak hasta herhangi bir değişiklik için izlenmelidir. Tip C sonuçları, tipik olarak efüzyondan hemen önce veya sonra ortaya çıkan Östaki Tüpü disfonksiyonuna işaret eder.
- Tip C sonuçları, -100 daPa'nın altında bir tepe gösterecektir.
- 0,3-1,5 ml arasında uyumluluk (y ekseni) okuması.
Uç:
Bazı durumlarda, Östaki tüplerini bozan bir üst solunum yolu enfeksiyonu Tip C eğrisine neden olabilir. Bu nedenle, Tip C sonucu tek başına bir orta kulak sorununu teşhis etmek için yeterli değildir, ancak diğer tanı testleri ve semptomların gözden geçirilmesi ile birlikte faydalı olabilir.
