Dünyanın bazı bölgeleri ücretsiz sağlık hizmeti sunsa da, birçok insan hastaneye gitmeye değer olduğuna inandığı sorunlara öncelik vermek zorunda kalıyor. Sorunları daha da karmaşık hale getirmek için, farklı planlar, neyin kapsandığını ve neyin kapsanmadığını anlamayı zorlaştırabilecek çeşitli kapsam biçimleri sunar. Ayrıntılı bir beyandan yararlanarak, indirim talep ederek, ödeme yardımı için başvurarak ve yaygın tuzaklardan kaçınarak, acil servis faturalarınızda önemli miktarda tasarruf edebilirsiniz.
adımlar
Kısım 1/4: Ayrıntılı Bir Açıklamadan Yararlanma
Adım 1. Hastanenin fatura departmanından ayrıntılı bir beyan isteyin
Doktor muayenehanesindeki fatura görevlisiyle veya hastanenin hasta hesapları yöneticisiyle konuşun ve tüm tıbbi masraflarınızı ayrı ayrı detaylandıran ayrıntılı bir beyan isteyin. Her bir maddeyi gözden geçirin ve herhangi bir tıbbi fatura hatası olup olmadığını kontrol etmek için sigorta şirketinizin sağladığı faydaların (EOB) açıklamasıyla karşılaştırın.
- Avantajların (EOB) açıklaması için sigorta sağlayıcınızı arayın.
- İletişim becerilerinizden emin değilseniz, profesyonel bir avukat tutabilirsiniz. Yerel bölgenizdeki faturalandırma savunucularını arayın. Sorun yaşıyorsanız aşağıdaki siteyi kullanın: https://www. Patientadvocate.org/.
Adım 2. Sık yapılan hatalar için ayrıntılı ifadenizi kontrol edin
İlk olarak, tanımlayıcılarınızın (tıbbi sigortacı adresi, poliçe numarası ve grup numarası) doğru olduğunu kontrol edin. Daha sonra, faturada listelenen tüm öğelerin size ulaştığını kontrol edin. Son olarak, aşağıdakiler gibi diğer şüpheli etkinliklere karşı bir gözünüzü açık tutun:
- Paylaşılan bir oda kullandığınızda özel bir oda için faturalandırma.
- Aldığınızdan daha yüksek bir hizmet düzeyi için ücretlendirme.
- Ameliyathanelerdeki fazla ücretler (kullandığınızdan daha uzun anestezi süreleri gibi).
- Bir grup hizmet için tek bir kodla, aynı hizmet için farklı bir kodla ücret alınması.
Adım 3. Sigorta sağlayıcınızı arayın ve hataları bildirin
EOB'nizde olmayan tıbbi faturanızdaki tüm masrafları sigorta şirketinize bildirin. Sigorta şirketiniz bu hataları doğrudan hastane ile açıklayabilir veya düzeltebilir.
Adım 4. Hataları gidermek için hastanenin faturalandırma bölümünden bir denetim talep edin
Faturanızda sigortacınızı arayarak çözemeyeceğiniz hatalar bulursanız, itiraz etmek istediğiniz tüm masrafların bir listesini hazırlayın. Hastane denetimi için yazılı bir taleple birlikte hastanenin faturalandırma bölümüne gönderin. Talebinize yanıt vermek için yasal bir zorunlulukları vardır.
Kısım 2/4: İndirim İstemek
Adım 1. Destek için bir hasta savunucusu tutun (isteğe bağlı)
Bu isteğe bağlı olsa da, hasta savunucuları sağlık sorunlarınızı çözmenize yardımcı olmak için size tahkim, arabuluculuk ve müzakere desteği sağlar.
- İhtiyaçlarınız için doğru savunucuyu burada bulun: https://www. Patientadvocate.org/.
- Hasta avukatı maliyetleri, ihtiyacınız olan hizmetlere, bunlarla ilgili konumunuza, deneyimlerine ve eğitimlerine ve birlikte çalıştığınız süreye bağlı olarak değişir.
- Potansiyel savunuculara şu gibi sorular sorun: ne tür bir eğitim ve deneyime sahipsiniz? Ne zamandan beri özel ve bağımsız bir avukatsınız? Kurul Sertifikalı Hasta Avukatı (BCPA) mısınız?
Adım 2. Fatura departmanından daha düşük bir hastane faturası talep edin
Hastanenizin web sitesini bulun ve faturalama/finans departmanını arayın. Onları arayın ve bir fatura kesintisi isteyin. İlk arama işe yaramazsa, pes etmeyin - doğru kişiyi bulmak birkaç deneme gerektirebileceğinden sabırlı ve ısrarcı olun.
Yüksek bir gelire sahip olsanız bile, sigorta eksikliği bazen otomatik fatura kesintisine yol açabilir. Örneğin, yılda 100.000 dolar kazanıyorsanız, faturalarınız maaşınızın %50'si kadar ise yine de yardım almaya hak kazanabilirsiniz. Düşük geliriniz varsa, daha önemli indirimlere hak kazanabilirsiniz
Adım 3. Daha fazla kaldıraç için hastane faturanızın mümkün olduğunca çoğunu nakit olarak ödeyin
Ödeme şekli ne olursa olsun pazarlık yapmayı deneyebilirsiniz, ancak faturanızın bir kısmını peşin olarak öderseniz hastane fatura departmanlarının fiyat üzerinde pazarlık yapma olasılığı daha yüksektir.
Bakiyeyi (hatta bir kısmını) peşin ödeyerek faturanızı 5, 10, hatta %20 oranında azaltmak hiç duyulmamış bir şey değil
Adım 4. Yerel hastane fiyatlarını araştırın ve bu bilgiyi kaldıraç olarak kullanın
Aldığınız bakımın ortalama maliyetini belirlemek için bölgedeki diğer hastanelerdeki fiyatları araştırın. Hastanenizin daha fazla ücret aldığını fark ederseniz, bunu daha düşük bir fiyat için pazarlık yapmak için kaldıraç olarak kullanabilirsiniz.
- Healthcare Bluebook, bölgenizde beklenen sağlık hizmeti fiyatlarını bulmak için ücretsiz bir arama aracı sunan harika bir sitedir. Burayı ziyaret edin:
- FUAR Sağlık da benzer bir seçenektir. Burayı ziyaret edin:
Adım 5. Müzakereler sırasında kendinden emin, kişisel bir dil kullanın
Konunun etrafından dolaşmayın - doğrudan konuya gelin. Örneğin, yakın zamanda işten çıkarıldıysanız, hemen onlara söyleyin ve satın alınabilirliği artırmak için fiyatı düşürüp düşüremeyeceklerini sorun.
- "Sınırlı kaynaklarımı kullanarak tıbbi faturalarımı ödememe yardımcı olacak bir indirim arıyorum" gibi bir şey söylemeyi deneyin.
- Şunu da denemelisiniz: "Diğer yerel hastanelerin ortalama faturaları göz önüne alındığında, özellikle son iş kaybım göz önüne alındığında, bir kesintinin adil olmaktan daha fazla olduğunu düşünüyorum."
- Çok agresif olmanıza gerek yok - sadece araştırmanızı yapın ve naif görünmeyin.
Adım 6. Kaldıraç elde etmek için duygusal durumunuzu ifade edin
Acil faturalar çok fazla stres yaratabilir, ancak öfkeye teslim olmayın. Herhangi bir düşmanlığın aksine duygusal mücadelelerinizi iletmeye odaklanın. Çoğu hastane yöneticisi ve personeli bu iletişim biçimine açıktır.
- "Tıbbi faturalarımla uğraşmaya çalışıyorum ama hasta eşimin ve işimin stresi odaklanmamı zorlaştırıyor" gibi bir şey söyleyin.
- Doktor egolarına hitap etmek de işe yarayabilir. Hastaneyi, sunduğu en kaliteli bakımı duyduğunuz için seçtiğinizi önerin.
Adım 7. Her zaman iletişiminizin kayıtlarını tutun
Hem faturalandırma personeli hem de sigorta şirketi servis personeli ile yapılan görüşmelerin kayıtlarını tutun. Biriyle tıbbi faturalar hakkında her konuştuğunuzda, çalışanın adını, bulunduğu yeri ve çağrı referans numarasını not edin. İletişim kayıtlarının tutulması, 2 ila 3 hafta sonra takip ettiğinizde kiminle iletişime geçeceğinizi ve ne tür bilgiler vereceğinizi belirlemeyi kolaylaştırır.
Kendi kayıtlarınızı tutmak, tıp uzmanlarının araştırmanızı yaptığınızı anlamalarına da yardımcı olur
Bölüm 3/4: Ödeme Yardımına Başvurmak
Adım 1. Hastane fatura departmanlarına yardım seçeneklerini sorun
Birçok hastane, özellikle kar amacı gütmeyen kuruluşlar, tıbbi bakım için ödeme yapmakta zorlanan insanlar için mali yardım programları sunmaktadır. Bu seçenekler, sigortasız kişiler için olduğu kadar, sigortalı olup da planlarının kapsadığından çok daha fazla borcu olan kişiler için tasarlanmıştır.
Sigortanız varsa ancak yeterince karşılamıyorsa, yardım için kalite alabilirsiniz. Bu büyük olasılıkla daha düşük gelir ve daha yüksek fatura sorumluluğu ile olur
Adım 2. Hastanenin fatura departmanına %0 faiz geri ödemesini sorun
Çoğu hastane, toplam faturanın indirimli bir miktarı için faizsiz ödeme planları sunar. Faturanızı azaltmasalar da, bir anda bu kadar büyük bir finansal darbe almamanız için bunu zamana yayabilir.
- Tıbbi borç ödeme planları, krediler veya kredi kartları kadar net değildir. Bu sizin lehinize çalışabilirken, her ayrıntıyı almazsanız sizi daha fazla borca sokabilir.
- Bu planlardan bazılarının uzun vadede size daha pahalıya mal olacağını unutmayın. Her zaman ayrıntılı yazıları okuyun ve kafanız karıştıysa sabırlı bir avukat tutun.
Adım 3. Doktorunuzla konuşun ve fatura indirimi isteyin
Fatura azaltma, şanslıysanız faturaları önemli miktarda azaltabilir. Örneğin, bazı doktorlar, telefonla ödeme gibi belirli ödeme seçenekleri için indirimler sunan hastane ağlarının bir parçasıdır.
- Her zaman doktorunuza bir azalma olup olmadığını sorun. Her zaman seçenekler vardır, ancak genellikle önce sormanız gerekir.
- Bir geri ödeme planından önce fatura indirimi için başvurun. Faturanız azalırsa, bazen her ikisi için de uygun olduğunuz için geri ödeme planına başvurabilirsiniz.
Adım 4. Bölgenizdeki bir yardım fonu için başvurun
Çoğu eyalette, beklenmedik tıbbi harcamaları karşılayamayan insanlara yardım etmeyi amaçlayan bir Hayır Kuruluşları Fonu vardır. Hastanenizden faturanızı Devlet Yardım Kuruluşları Fonu'na göndermesini isteyin.
- Birisi size sorun çıkarırsa veya Devlet Yardım Kuruluşları Fonu'nu hiç duymadıysa, Eyalet temsilcinizi arayın ve onlardan sizin için öğrenmelerini isteyin.
- Eyalet temsilcisi iletişim bilgileri burada listelenmiştir:
Bölüm 4/4: Sık Karşılaşılan Tuzaklardan Kaçınmak
Adım 1. Acil olmayan durumlar için acil bakım merkezlerine öncelik verin
Burkulma, küçük kesikler ve ateş gibi yaralanmalar için acil servis yerine acil bakım merkezini kullanın. Bu merkezler genellikle tüm tedaviler için daha düşük fiyatlar sunar - acil veya değil.
2005 ile 2006 arasında, acil durum ziyaretlerinin ortalama fiyatı sadece 156 dolardı. Acil servisler için aynı ziyaret 570 dolara mal oluyor
Adım 2. Sigortacınızdan güncel fiyatlandırma belgelerini göndermesini isteyin
Sigorta indirimlerini belgeleyen web siteleri veya el kitapları bazen güncel değildir, bu nedenle en güncel sürümleri kişisel olarak talep etmelisiniz. Acil bakım için ne kadar ödemeniz gerektiğini, bu ücretlerden feragat etmek için ne kadar kalmanız gerektiğini ve hangi bölge hastanelerinin sigortanızı kabul ettiğini belirleyin.
- Seçtiğiniz hastanedeki faturalandırma departmanı ile iletişim kurun ve acil servis doktorlarının sigorta planınız kapsamında olup olmadığını belirleyin.
- Acil durumlar ortaya çıktığında, teminatınızın sağladığı özelliklere göre en ucuz hastaneyi seçmek için yukarıda belirtilen bilgileri kullanabilirsiniz.
- Planınızın "tıbbi olarak gerekli ambulans yolculuklarını" nasıl tanımladığını netleştirin. Bu genellikle bilinçsiz olduğunuz, şiddetli kanamanız veya aşırı ağrınız olduğu durumları içerecektir.
Adım 3. Şebeke dışı faturaları asla hemen ödemeyin
Her acil servis hizmeti aldığınızda, muhtemelen sigorta ağınızın dışındaki her bir sağlayıcıdan ayrı faturalar alacaksınız. Her zaman sigortacınızdan bir fayda açıklaması (EOB) beyanı alana kadar bekleyin.
- Belirtilen tüm hizmetleri aldığınızdan emin olmak için faturaları ve EOB'leri karşılaştırın. Ayrıca faturaları gönderen her sağlayıcının planınızın dışında olduğunu onaylamanız gerekir.
- Her zaman sigortacınıza, dış faturalarınızı ödeme konusunda esnek olup olmadıklarını sorun. Ayrıca doktorlara müzakere etmeye istekli olup olmadıklarını sorabilir veya sigortacınızdan bunu sizin adınıza yapmasını isteyebilirsiniz.
Adım 4. Sağlayıcılarınız esnek değilse itirazda bulunun
Sigortacılarınız veya sağlık hizmeti sağlayıcılarınız yeterince esnek değilse, itirazda bulunabilirsiniz. Acil serviste tedavinizin gerekliliğini teyit eden bir mektup için birinci basamak doktorlardan isteyin.
- Rehberlik için Patient Advocate Foundation'ı kullanın - bunlar ücretsizdir. Onları burada ziyaret edin: https://www. Patientadvocate.org/.
- Bir ücret veya geri ödemenin bir kısmını ödemeye hazırsanız, profesyonel talep danışmanlarının yardımını alın.
